Mycoplasma genitalium – noget at holde styr på!


Så sent som januar i år, var der store overskrifter i avisen Independent i Storbritannien. Det man kunne læse, var ” Mycoplasma genitalium: STI which could affect fertility is becoming resistant to antibiotics, warn doctors” (frit oversat: Mycoplasma genitalium: seksuelt overførbar infektion der kan påvirke fertilitet bliver resistent imod antibiotika, advarer lægerne).

Mycoplasma genitalium er et seksuelt overførbar patogen. Man regner med at prævalensen for Mycoplasma genitalium (MG) er næsten lige så høj som Chlamydia trachomatis på mellem 1 og 6% i den almene population. I højrisikopopulationer kan prævalensen nå niveauer over 30%.

Patogenet forårsager ikke kun smerte, blødninger og udledning, men kan også forårsage infertilitet om den forbliver ubehandlet.

I Skandinavien behandles positive patienter hyppigst med makrolid lægemidlet azithromycin. Alligevel øger resistensudviklingen imod makrolider stærkt. Meget trolig pga. empirisk behandling eller ufuldstændig behandling. I en ny studie fra Sverige (Hadad et al, 2018) kunne man vise til resistens i 15.2% og 18.6% af de positive MG prøver der blev samlet ind i to forskellige amter. I Danmark viste Salado-Rasmussen et al, en resistens nærmere 40%. I Norge rapporterer FHI om resistensniveauer op imod 50%! I andre deler af verden rapporteres endnu højere resistensniveauer.

Vanskeligheden og det tidsmæssige aspekt ved dyrkning af bakterien, sammen med arbejdsom resistensdetektion, gør det har gjort det tidskrævende at diagnosticere MG. I mange tilfælde, er det en risiko at patienten spreder smitte videre, mens man afventer et svar og rigtig behandling fra sin læge.

Nu findes der et hjælpemiddel: ResistancePlus™ MG test fra SpeeDx (https://plexpcr.com/resistanceplus-mg/) er en nukleinsyretest som samtidig detekterer Mycoplasma genitalium og fem makrolid resistensmarkører i urin og swabs. I løbet af bare nogle timer kan lægen få et korrekt svar om patienten bærer på MG og om den er resistent. Sådan har man, tidlig i forløbet, muligheden for at starte rigtig behandling og mindske risikoen for videre resistensudvikling.

Referencer

  • Hadad et al. 2018 APMIS 126(2):123-127
  • Salado-Rasmussen et al. 2014 CID 59(1):24-30

 

Læs mere her:

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *